Diagnostico Pie Diabético

Todos los pacientes con diabetes tipo 1 y 2 pueden presentar pie diabético. Debido a esto se tiene que hacer una revisión periódica con el médico para prevenir las ulceras causas por el pie diabético.

Propósito del diagnóstico del pie diabético

  1. Incrementar el conocimiento del paciente con diabetes para así poder prevenir las complicaciones que puede causar el pie diabético.
  2. Que el paciente sea consciente que tiene que revisarse periódicamente sus pies.
  3. Prevenir que el paciente a largo plazo sufra de ulceras o de amputaciones.

Recomendaciones para pacientes con diabetes tipo 1 y 2

  1. Revisión anual de los pies, sin importar si se cuenta con síntomas o no.
  2. Educar al paciente diabético para que sepa cómo prevenir el pie diabético.
  3. Educar al paciente diabético con los diferentes tipos de zapatos/calzado especiales para prevenir ulceras o otras complicaciones.

Diabéticos con estos síntomas pueden ser considerador de alto riesgo de pie diabético:

  1. Examen de monofilamento no consistente
  2. Deformidad del pie
  3. Ulceras o amputaciones en otras partes del cuerpo.
  4. Falta de pulso del sistema vascular del pie.

Examen de monofilamento 

En este examen se utiliza un monofilamento de 10 gramos para medir la sensación del paciente con pie diabético en las 4 zonas que corren mayor riesgo de sufrir ulcera, tal como lo muestra la siguiente imagen:

examen de monofilamento pie diabetico

 

Durante este examen se le pide al paciente que cierre los ojos y se presiona perpendicularmente por un segundo empezando por el dedo “gordo del pie” y luego se sigue en las otras 3 áreas que pueden ver en la imagen superior. El monofilamento se debe presionar hasta que se doble. Este examen se debe hacer en ambos pies.

Si el paciente no tiene sensación en estas áreas, es muy probable que se genere una ulcera y por consiguiente padezca de pie diabético.

 Deformaciones

Si el paciente tiene diabetes tipo 1 o 2 y tiene las siguientes deformaciones en el pie, tiene un alto riesgo de sufrir de ulceras que posteriormente se convertira en pie diabetico:

Deformaciones en los dedos del pie:

deformaicones en los dedos pie diabetico

              Juanetes                          Pie de charcot

juanetes y pie de charcot

Revisión del sistema vascular del pie.

Al paciente con diabetes tipo 1 o 2  se le hace una revisión del sistema vascular del pie que consta de 2 areas:

Revisión del pulso en el área dorsal del pie

revision pulso area dorsal del pie

Revisión del pulso en el área tibial del pie

revision pulso area tibial del pie

Si por alguna razón el pulso en estas áreas no esta presente, el paciente tiene alto riesgo de sufrir de ulceras severas y de amputaciones.

Recomendamos que el paciente se haga una revisión anual, y si necesitan leer acerca de cuidados preventivos para evitar el pie diabetico los invitamos a que lean este articulo haciendo clic aqui.